晏佳珍保险网

中国人寿
保险岛钻石顾问

扫一扫二维码
查看微站

首页>保险资讯>重大疾病保险理赔有时效,及时行权才是王道

重大疾病保险理赔有时效,及时行权才是王道

2019-12-09 17:48:04 分类:保险知识    

  关心重疾险理赔时效的你们,一定是想要干货,小诺整理了索赔时效和理赔处理时效的关键时间节点,在这里给大家一并奉上。

  一、重疾险索赔时效

  大家都知道,保险理赔必须在索赔时效内提出,超出索赔时效不提出索赔,或是不提供必要单证和不领取保险金的,视为放弃权利,也就是说,从你知道保险事故发生之日起的索赔时效内,如果不及时报案并提出索赔申请的话,很抱歉,这笔保险金就与你无缘了。

  1、请求赔偿诉讼时效

  根据我国保险法规定,“人寿保险的被保人或受益人自知道保险事故发生之日起5年内可以请求赔偿或给付保险金。”重疾险也是人寿保险中的一种,一般情况下,自受益人知道或应当知道保险事故发生之日起,请求给付身故保险金的诉讼时效为5年,请求给付重大疾病保险金等的诉讼时效为2年。


图片来源:摄图网

  2、保险事故通知时限

  需要注意的是,在保险合同有效期内,被保险人或收益人知道保险事故发生后应尽快通知保险公司并提供相关证明和资料原件,如的重大疾病保险计划规定的保险事故通知时限是10天,也有部分保险公司要求7天以内。具体时限大家可以好好看看自己签订的合同,懒人的办法是,知道保险事故发生就立刻通知保险公司。

  二、保险公司理赔处理时效

  1、保险金核定时限

  保户提出申请并提供证明后,保险公司会及时做出保险金核定,一般是5日内,情形复杂、难以确定的,保险公司将进行调查核实,在30日内作出核定并及时将核定结果通知受益人。但如果保险公司要求补充提供申请书、有关证明和资料的,这段时间是不算在30日内的。

  2、给付保险金时限

  对核定属于保险责任的,保险公司会在作出核定并与受益人达成给付协议后的10日内给付保险金;对核定不属于保险责任的,保险公司会在3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  还有一种情况是对给付保险金的数额不能确定的,在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60日内,保险公司会先给你可以确定金额的部分;最终确定给付保险金的数额后,再给你补差额。

  三、温馨提示

  重疾保险的“确诊即赔”并非大家理解的确诊即赔,多数还有需达到约定状态或是实施约定手术的条件,出险后大家一定仔细对照合同来准备相关材料。

  另外,保险事故发生后,一定要及时履行如实告知义务,否则如因未及时通知而导致无法确认保险事故的性质、原因、损失等,保险公司将不承担给付保险金责任,对于故意不履行告知义务的,并不退还保险费。什么意思呢,就是你不早点通知保险公司出事了,不仅会折了兵(保险金),身怀鬼胎的,夫人(保险费)也得折里。

  因此,重疾险理赔时效一定要关注,及时行使权力才不会吃亏。

相关资讯